Archivando un Reclamo de Seguro
para una Herida del Fútbol
Forma para Reclamo de Seguro - Adobe PDF

Para recibe un reembolso bajo el seguro de USASA/NCASA con K& K Insurance para los gastos de médico relacionó con una herida relacionó con el fútbol TODOS DEMANDANTES DEBEN SEGUIR ESTOS PASOS:

1. Sea registro con NCASA como un miembro de su asociación local del fútbol, con su firma en la forma de registraction y en su tarjeta de jugador.
2. Sufra una herida durante un evento del fútbol con la liga local, sancionó por NCASA.
3. Ha sido tratado médicamente para una herida relacionó con el fútbol y tienes los recibos de gastos medicos.
4. COMPLETA y archiva un Reclamo de Seguro (USASA) para Reembolso con la oficina de NCASA. Esté seguro incluir la información siguiente:
   a)   su nombre como esta escrito en su tarjeta de jugador
   b)   su información del contacto, corriente y exacta, en caso de preguntas
   c)   la fecha de la herida
   d)   los detalles en el accidente que causó la herida
   e)   la descripción detallada de la herida
   Todo las preguntas necesitan ser contestada en la forma, pero éstos requieren la atención especial. Reclamo de Seguro (USASA) para Reembolso se pueden encontrar con su liga local O de REQUESTA POR CORREO ELECTRONICO.
5. Mande a la oficina de NCASA,  PO Box  29308, Greensboro, NC 27429 lo siguiente : el Reclamo de Seguro (USASA) para Reembolso (completado), una copia de ambos lados de su tarjeta de jugador, y copias de su gastos de médico. NO MANDE su gastos de médico sin el Reclamo de Seguro (USASA) para Reembolso (completado) y la copia de ambos lados de su tarjeta de jugador.
6. Si TODA la información en el Reclamo de Seguro (USASA) para Reembolso es exacta y el jugador es un miembro registrado con NCASA, entonces el Reclamo es validado por NCASA y mandado a K&K Insurance para la remesa del reclamo. Una copia de el reclamo validada es mandada al demandante para su archivo.
7. Si CUALQUIER información en el Reclamo es encuentra haser incomplete, incluyendo uno de éstos:
   a)   la fecha de la herida
   b)   los detalles en el accidente que causó la herida
   c)   la descripción detallada de la herida
   El Reclamo se tendrá indefinidamente hasta que la información se proporcionará. K&K Insurance no aceptará el Reclamo para la remesa hasta que el Reclamo será completa y exacta.
8. K&K Insurance mandará un reconocimiento al demandante dentro de 48 horas de recibir el Reclamo Validado por NCASA  . K&K Insurance contactará al demandante si se necesita información adicional.
9. K&K Insurance SOLO mandará un reconocimiento del Reclamo Validado al demandante. No hace ningún reconocimiento a NCASA.

 Notas:

NCASA NO comunica con oficinas médicas en la información médica. Ocasionalmente NCASA es llamado por la oficina médica con preguntas del pago. Todo esas preguntas seran refirió al jugador o a K&K Insurance.

NCASA NO mantiene archivos de los gasto de médico del jugador despues de mandar el Reclamo Validado a K&K Insurance. Cualquier declaraciones médicas recibido por NCASA en el futuro serán mandadas directamente al departamento de reclamos de K&K Insurance.